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【航天杯科普大赛特辑】元世祖忽必烈的烦恼,你可能也有!

发布时间:2020-02-17

什么是痛风?

痛风是尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,严重者可出现关节破坏。可并发肾功能损害,肾结石,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风的前世今生?

元世祖忽必烈

早在公元前3世纪,希波克拉底就有关于痛风临床表现的记载。痛风一词源自拉丁文Guta(一滴),意指一滴有害液体造成关节伤害,痛像一阵风,来得快,去得也快,故名痛风。古代痛风多好发于帝王将相,随着生活水平的提高,患病率逐年增加,已经发生于寻常百姓。

什么是高尿酸血症?

国际上高尿酸血症定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。

痛风分几期?

痛风分4期:第1期为无症状高尿酸血症期;第二期为急性痛风性关节炎及间歇期;第3期痛风石及慢性关节炎期;第4期为痛风肾病期,可出现急慢性尿酸盐肾病、肾结石等。

降尿酸药物有哪些?

血尿酸升高一定是痛风吗?

血尿酸升高不一定是痛风,部分患者虽然血尿酸升高,但无痛风发作病史。只有大约5%-15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

血尿酸不高就不是痛风吗?

血尿酸不高并不能除外痛风,有大约20%-30%的痛风患者发作期血尿酸正常甚至偏低。因为痛风的发展机制是基于血尿酸持续高水平或者血尿酸剧烈波动(血尿酸波动包含明显上升和下降),因此部分患者痛风发作时血尿酸并不高甚至是偏低的。

血尿酸不高就不是痛风吗?

尽量避免高嘌呤食物(>150mg/100g),主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。需要尽量限制较高嘌呤食物(>75-150mg/100g),主要是动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等,鱼类食品,含较多果糖和蔗糖的食品以及各种含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒。

完全避免

尽量控制

什么样的肉能吃,什么不能吃呢?研究认为,食用内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素;相对海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸影响少,推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源;家禽类的肉皮中的嘌呤含量过高,不建议食用。

得了痛风,能喝酒吗?我们发现饮酒对痛风的影响与酒的种类有关,啤酒与痛风发病的相关性最强,烈性酒也与痛风相关,而红酒无明显相关性,且研究认为少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作。总之,尽量避免饮用啤酒和白酒,适当饮用红酒有利于身体健康。

作者:航天中心医院风湿免疫科 刘坚

此文荣获“航天杯”全国健康科普大赛暨第二届海淀区西南部医联体健康科普大赛一等奖

作者介绍

刘坚 风湿免疫科 副主任医师

北京协和医院免疫学硕士。从事风湿免疫临床工作19年,师从北京协和医院著名风湿病专家于孟学教授至今17载,主要从事风湿免疫病的基础与临床研究工作,擅长结缔组织病相关肺疾病的诊治,在风湿性疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、白塞病、痛风、骨关节病等疾病诊治方面颇有心得,在发热及疼痛待查等疑难病诊治方面经验丰富。



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